Hamile kadınlar ve yeni anneler dünya genelinde hala endişe verici derecede yüksek oranlarda ölüyor ve yeni bir analiz bunun nedenini çözmeye başladı.
REKLAM
Yeni bir küresel analize göre, her iki dakikada hamile bir kadın veya yeni anne ölüyor, ancak bu ölümlerin çoğu önlenebilir.
Dünya Sağlık Örgütü'ne (DSÖ-WHO) göre 2020 yılında dünya genelinde, hamilelik sırasında doğumdan sonraki altı haftaya kadar herhangi bir zamanda meydana gelen ve doğrudan hamilelikle ilgili olan tahmini 287.000 anne ölümü gerçekleşti.
Anne ölümlerinin neredeyse tamamı düşük gelirli ülkelerde gerçekleşmekte olup, Sahra Altı Afrika ve Güney Asya'daki kadınlar özellikle yüksek risklerle karşı karşıya.
Yeni analiz, DSÖ'nün on yıldan uzun bir süredir bu ölümlerin neden gerçekleştiğine dair ilk küresel güncellemesi.
Bulgular, yüksek riskli ülkelerdeki ve dünyanın dört bir yanındaki hamile kadınların ve yeni annelerin hayatlarının nasıl kurtarılacağına dair ipuçları sunuyor.
DSÖ bilim insanı ve çalışmanın başyazarı Dr. Jenny Cresswell Euronews Health'e yaptığı açıklamada, "Müdahaleler roket bilimi değil," dedi.
Rapora göre, 2009-2020 yılları arasında dünya genelinde en yaygın nedenler, genellikle doğum sırasında veya hemen sonrasında görülen şiddetli kanama olan hemorajinin yanı sıra preeklampsi ve tedavi edilmediği takdirde felce veya organ yetmezliğine yol açabilen yüksek tansiyonla ilgili diğer sorunlardır.
Lancet Global Health dergisinde yayınlanan araştırmaya göre, enfeksiyonlar veya kronik rahatsızlıklar gibi hamilelikle şiddetlenen sağlık sorunları da bir diğer önemli etken.
Diğer başlıca nedenler arasında sepsis, tıkalı kan damarları ve kürtaj komplikasyonları yer almaktadır.
Çok az ülkede annelerin ruh sağlığı sorunlarına ilişkin veri bulunmaktadır, ancak araştırmacılar intiharın anneliğin ilk yılındaki kadınlar için önemli bir endişe kaynağı olduğunu belirtmiştir.
Anne ölümleri daha geniş sorunları yansıtıyor
Hollanda'daki Utrecht Üniversitesi Tıp Merkezi'nde küresel sağlık ve epidemiyoloji profesörü olan Joyce Browne, anne ölümlerinin daha geniş çaplı sağlık, toplumsal ve siyasi sorunların varlığına işaret ettiğini belirtti.
Çalışmada yer almayan Browne, Euronews Health'e verdiği demeçte, "Eğer kaliteli bakıma erişimleri varsa, sosyal belirleyicilere iyi bakılırsa, kadınlar genellikle ölmez," dedi.
Rapora göre, düşük gelirli ülkelerde kanama riskinin daha yüksek olması, acil durumlarda yüksek kaliteli tıbbi bakıma erişimdeki "kalıcı eşitsizlikleri" yansıtıyor. Bu olmadan kadınlar iki saat içinde kan kaybından ölebilirler.
Bu arada, Latin Amerika ve Karayipler'deki kadınların, genellikle doğumun ilk haftasında ortaya çıkan yüksek tansiyona bağlı komplikasyonlar nedeniyle ölme olasılığı daha yüksektir.
Ölümler de hikayenin tamamını anlatmıyor. Hamilelik ya da doğum sırasında ölen her kadın için, diğer pek çok kadın "ramak kala" olarak bilinen ve yaşamı tehdit eden bir komplikasyondan muzdariptir.
Örneğin geçen yıl yapılan ayrı bir araştırmaya göre, yedi Sahra Altı Afrika ülkesinde her 20 kadından biri yaşamı boyunca bir ramak kala vakası yaşayacaktır. Guatemala'da bu risk altıda birdir.
Cresswell, "Ölüm oranı buzdağının görünen kısmıdır," dedi.
Anne sağlığının iyileştirilmesi
Cresswell, yeni bulguların sağlık sisteminin kadın doğum, birinci basamak, acil servis ve ruh sağlığı desteği gibi farklı bölümleri arasında daha fazla koordinasyon ihtiyacının altını çizdiğini söyledi.
Ayrıca, düşük gelirli ülkelerde sağlık sistemlerini güçlendirmeye yönelik daha geniş çaplı çabaların daha iyi anne sağlığı sonuçlarıyla sonuçlanabileceğini de sözlerine ekledi.
Browne, bu kazanımların artımlı olabileceğini söyledi. Örneğin, uluslararası sağlık kılavuzları bir kadın doğum yapmaya hazırlanırken bebeğin kalp atışlarının her birkaç dakikada bir izlenmesi gerektiğini söylüyor.
Ancak yeterli sağlık personelinin bulunmadığı bölgelerde bu, saatte bir kez mümkün olabilir - ve bu hiç yoktan iyidir.
Browne, sağlık çalışanlarının "gelecekte daha iyisini yapmak için çabalarken, bulundukları bağlamda ellerinden gelenin en iyisini yapmalarını sağlayacak pratik rehberliğe ihtiyaçları olduğunu" söyledi.
Çalışma sadece 2020 yılına kadar olan verileri içeriyor, yani COVID-19 pandemisinin dünya genelinde sağlık sistemlerini ve çalışanlarını nasıl zorladığını hesaba katmıyor.
"Durumun görmek istediğimiz kadar ilerlemediğini zaten biliyoruz," diyen Browne, ABD'nin anne ve çocuk sağlığı girişimleri de dahil olmak üzere küresel sağlık programlarına desteği azaltma kararının geleceğe daha fazla belirsizlik kattığını da sözlerine ekledi.
Zorluklara rağmen son yıllarda bazı ilerlemeler kaydedildi.
Yüzyılın başından bu yana 69 ülke anne ölüm oranlarını en az yarı yarıya azaltmıştır. Sahra Altı Afrika'da görülen oran, DSÖ'ye göre yüzde 33 azaldı.
Cresswell, "Kadınların neden öldüğüne dair elimizde iyi veriler var," dedi. "Önemli olan bunun tekrarlanmasını engellemek için müdahalelere ve çözümlere yatırım yapmaktır," dedi.