Fransa, ulusal sigorta programı aracılığıyla zayıflama ilaçlarını karşılamayı reddeden son Avrupa ülkesi oldu.
REKLAM
Tip 2 diyabet ilacı Ozempic'in üreticisi Danimarkalı ilaç firması Novo Nordisk bu hafta yaptığı açıklamada, obezite hastaları için Wegovy'nin Fransa'da satışa sunulduğunu duyurdu. Bir şirket sözcüsü, 10.000 Fransız'ın erken erişim programı aracılığıyla bu ilacı şimdiden aldığını belirtti.
Wegovy'nin hastalara ayda 270 ila 330 euro arasında bir maliyeti olacak ancak Fransa'nın ulusal sağlık sigortası bu masrafı karşılamayacak. Diğer bir deyişle hastalar ilacın ücretini kendileri ödemek zorunda kalacak.
Sağlık kurumu, ilacın yalnızca diyet ve egzersizin kilo vermede yeterli olmadığı durumlarda ikinci basamak tedavi olarak kullanılabileceğini belirtti.
Fransız ilaç güvenliği ajansı, Wegovy'nin "estetik" amaçlarla kötüye kullanılmaması için ilk reçetenin bir obezite uzmanı tarafından yazılması gerektiğini bildirdi.
Zayıflama ilaçları 'mucize değil'
Wegovy, iştahı bastırarak çalışan ve popülerliği artan GLP-1 reseptör agonistleri sınıfındaki yeni zayıflama ilaçlarından biri. Sağlık analistleri, bu ilaçların küresel satışlarının 2028'e kadar 131 milyar dolara ulaşmasını bekliyor ancak Avrupa genelinde kıtlıklar yaşanıyor.
Kopenhag Üniversitesi'nden Dr. Jens-Christian Holm, bu ilaçların "mucize" olmadığını ve yan etkileri bulunduğunu belirterek, kullanımı bırakan hastaların tekrar kilo aldığını ifade etti.
Fransa, ilaçlara temkinli yaklaşan tek ülke değil. Almanya, 1980'lerde çıkan bir yasayla obezite gibi yaşam tarzı sorunlarını hedef alan ilaçları ulusal sağlık sistemi kapsamında karşılamıyor. Bu nedenle, Almanya'da Wegovy yalnızca özel sigortalı hastalara veya cepten ödeme yapanlara sunuluyor.
Benzer şekilde Danimarka da Wegovy'yi genellikle kapsam dışı bırakıyor. Danimarka sağlık otoritesi, ilacın maliyet etkinliğinin düşük olduğunu ve kardiyovasküler olayları önlemenin yüksek maliyetli olduğunu belirtiyor.
Holm, ilaçların yalnızca diğer yöntemlerle kilo vermekte zorlanan hastalara ayrılması gerektiğini savunuyor. Ayrıca, doktorların bu ilaçları yeterince anlamadığını ve çok kolay reçete ettiğini vurguluyor. Bu durum, gerçekten ihtiyaç duyan hastaların ilaca erişimini zorlaştırabilir.
Diğer ülkeler beklemede
Novo Nordisk, Wegovy'nin Norveç, İspanya, İsviçre, İtalya ve İzlanda’da ve Avrupa dışında Avustralya, Brezilya, Kanada, Japonya, Amerika Birleşik Devletleri (ABD) ve Birleşik Arap Emirliği'nde (BAE) de mevcut olduğunu bildirdi. Ancak bazı ülkeler, bu ilacın uzun vadeli etkileri ve maliyeti konusundaki endişeler nedeniyle piyasaya sürmeyi erteliyor.
Hollanda'da, Novo Nordisk'in ilacın temel sağlık sigortasına eklenmesi talebi, danışma grubu tarafından reddedildi. Hollanda sağlık enstitüsü, Temmuz ayında Sağlık Bakanı’na yazdığı yazıda, bu tür ilaçların kullanımına dair geniş bir sosyal tartışmanın gerekli olduğunu vurguladı.
Gelecekte esnek fiyatlandırma mümkün
Novo Nordisk, ilaçları daha erişilebilir hale getirmek için esnek fiyatlandırma seçenekleri sunabileceğini belirtti. Ayrıca, yeni ilaçların piyasaya sürülmesiyle fiyatların düşebileceğini ifade etti.
Avrupa İlaç Ajansı (EMA), bu yaz Wegovy'nin kardiyovasküler sorunları önlemek için de kullanılabileceğini duyurdu. Klinik çalışmalarda, Wegovy'nin aktif bileşeni semaglutidin bu tür sorunları yüzde 20 oranında azalttığı görüldü. EMA'nın bu kararı, ilacın yalnızca kilo kaybı için değil, kardiyovasküler sorunlar için de kapsama alınmasına yol açabilir.
Dr. Holm, obezitenin de diğer tıbbi sorunlar gibi ele alınması gerektiğini ve bu ilaçların pahalı olmasının adil olmadığını vurguluyor.