Fonun oluşturulması İtalya'nın baş gösteren obezite sorununu ele almak için küçük ama anlamlı bir adım olarak görülüyor ancak eleştirmenler etkisi konusunda ikna olmuş değil.
İtalya'da obeziteyle mücadele için milyonlarca euroluk bir kamu fonu planlanıyor. Planı destekleyenler, bunun yaklaşık 6 milyon İtalyanı etkileyen bir sağlık sorununu ele almak için küçük ama anlamlı bir adım olduğunu belirtiyor.
Ülkenin parlamentosu, sağlık bakanlığı tarafından yönetilecek ve önümüzdeki üç yıl boyunca tahsis edilecek obezite ile ilgili çabalar için 4,2 milyon euroluk özel fon da dahil olmak üzere 2025 bütçe yasasını Cuma günü onayladı.
Avrupa Komisyonu'nun 2023 raporuna göre, İtalya'nın obezite oranı yüzde 11.4 ile Avrupa Birliği (AB) ortalaması olan yüzde 16'nın altında ancak özellikle gençler arasında yüksek fiziksel hareketsizlik oranları ve çocuklar arasında artan obezite oranları, gelecekte önemli bir halk sağlığı sorunu haline gelebileceğini gösteriyor.
Buna rağmen, Roma Üniversitesi Tor Vergata Hastanesi İç Hastalıkları Birimi ve Obezite Merkezi Şefi Dr. Paolo Sbraccia'ya göre, obezite sağlık sektöründe genellikle ihmal ediliyor.
2019 yılında İtalyan parlamentosu obezitenin kronik bir hastalık olarak tanınmasına yönelik bir önergeyi onayladı ve hükümetten obeziteyi önlemeye ve yönetmeye yönelik programlar uygulamasını talep etti.
Obezite, bu yaz ülkenin kronik sağlık sorunları için tıbbi bakımın kalitesini ve koordinasyonunu iyileştirmeyi amaçlayan kronik hastalık planına eklendi.
Euronews Health'e konuşan Sbraccia, bu çerçevede yeni kamu fonunun "gerçek bir atılım" olduğunu ve ileride obeziteyle mücadele için daha fazla kaynağın önünü açacağını ifade etti.
Ancak 4.2 milyon euroluk fona herkes sıcak bakmıyor.
'Sembolik bir jest'
Bologna Üniversitesi ve Avustralya'daki Newcastle Üniversitesi'nde sağlık ekonomisi ve politikası profesörü olan Francesco Paolucci, Euronews Health'e verdiği demeçte, ihtiyaç duyulana kıyasla "okyanusta bir damla" olduğunu belirtti.
Paolucci, "Dürüst olmak gerekirse bunun, bu alanlarda bir şeyler yapılması gerektiğini söyleyen sembolik bir jestten başka bir şey olduğuna inanmıyorum," diye ekledi.
Merkez sağ Forza Italia milletvekili ve parlamentonun Obezite, Diyabet ve Kronik Hastalıklar Grubu Başkanı Roberto Pella, fonun oluşturulması için bütçe değişikliklerinden birini sundu.
Pella yaptığı açıklamada, İtalya'da obeziteyle mücadele için daha fazla politika üzerinde çalışıldığını ve "beslenme, ilaç ve cerrahi bakım ve tedavilere tam erişimin" garanti altına alınmasının amaçlandığını belirtti.
Pella, mevzuatın 2025 yılının başlarında yürürlüğe girebileceğini ifade etti.
Yeni fonun, İtalya'da tip 2 diyabet hastalarının kullandığı Ozempic gibi satış rekorları kıran ilaçları karşılamak için kullanılıp kullanılamayacağı konusunda sorular devam ediyor.
İtalyan düzenleyici kurumlar, bu yıl Wegovy adlı zayıflama ilacını da onayladı ancak bu ilacın sağlık hizmetleri tarafından karşılanmayacağını belirtti.
Aralarında İngiltere ve Fransa'nın da bulunduğu diğer Avrupa ülkeleri de çok sayıda hasta, bütçeleri üzerindeki potansiyel etki göz önüne alındığında bu ilaçların nasıl ödeneceği ve hatta ödenip ödenmeyeceğini araştırıyor.
İtalya'da, Ozempic ve Wegovy'nin aktif maddesi olan ve iştah bastırmaya yardımcı semaglutide için yapılan harcamalar 2023 yılında yüzde 52,3 artarken, ulusal ilaç düzenleyicisine göre tüketim de yüzde 75,9 arttı.
Obezite tedavisinin maliyeti
Obezite aynı zamanda tedavisi pahalı bir durum. 2024'te yapılan bir çalışma, İtalya'da en obez hastaların yaşam boyu sağlık harcamalarının, sağlıklı kilo aralığındakiler için yaklaşık 28.000 euroya kıyasla yaklaşık 44.000 euroya ulaştığını ortaya koydu.
Sbraccia, yeni fonun obezite karşıtı ilaçları ödemek için yeterli parayla gelmediğini söyledi.
Sbraccia, sağlık sisteminin bu ilaçları yalnızca en çok ihtiyacı olan hastalar için, örneğin şiddetli obezite ya da obezitenin bir sonucu olarak ciddi sağlık komplikasyonları riski taşıyan hastalar için karşılaması gerektiğini düşünüyor.
Sbraccia, "Obezite ve aşırı kilo prevalansının çok büyük olduğu göz önüne alındığında, tüm [hastalar] için para yok," dedi.
Bu arada Paolucci, İtalyan sağlık sektörünün obezite de dahil olmak üzere ülkenin sağlık sorunlarını yeterince ele almak için daha kapsamlı bir reforma ihtiyacı olduğunu belirtti. Örneğin, insanların sağlık durumlarını yönetmelerine yardımcı olacak birinci basamak sağlık hizmetlerine erişimleri yoksa, kendilerini genellikle acil serviste buluyorlar.
Paolucci, "Obezite başlı başına bir sorun ama aynı zamanda bir risk faktörü," dedi.
"Diğer birçok kronik hastalık gibi obeziteyle de mücadele etmezsek, ülke genelinde gerçekten zor durumda olan hastane sistemimizde vakaların ortaya çıktığını göreceğiz."