Yeni bir araştırmaya göre, büyük bir ameliyata hazırlanırken başarılı bir iyileşme için zihinsel hazırlık da ihmal edilmemeli.
Ciddi bir ameliyat öncesinde hastaların ruh sağlığının ele alınmaması, özellikle ileri yaştaki hastalarda iyileşmelerini sekteye uğratabilir; JAMA Network Open’da Çarşamba günü yayımlanan yeni bir araştırma (kaynak İngilizce) buna işaret ediyor.
REKLAM
REKLAM
“Ameliyat stresi, kaygı ve depresyon belirtilerini kötüleştirip hastaların iyileşmesini ve genel sağlık durumunu etkileyebilir,” dedi çalışmanın ilk yazarı Joanna Abraham bir basın açıklamasında (kaynak İngilizce).
Yazarlar, ameliyat öncesi bakımın yalnızca fiziksel hazırlığı değil, aynı zamanda eğitimli ruh sağlığı uzmanları tarafından yürütülen zihinsel hazırlığı da içermesi gerektiğini; oysa mevcut perioperatif bakımın bunu çoğu zaman gözden kaçırdığını savunuyor.
“Ameliyat öncesinde vücudu forma sokmanın önemini kabul ediyoruz, ancak zihni ve beyni hazırlamak da en az onun kadar önemli,” dedi çalışmanın kıdemli yazarı Eric J. Lenze.
İlerisi için yol, hastalara “bütüncül” biçimde yaklaşmak, dedi Michael S. Avidan; anesteziyoloji ile psikiyatrinin bir araya getirilmesi gerektiğini vurguladı.
Bir telefon görüşmesinin gücü
Çalışmaya, kalp, onkolojik ya da ortopedi ameliyatı planlanan, 60 yaş ve üzeri 306 yetişkin dahil edildi. Hastalar iki gruba ayrıldı. Bir gruba yalnızca kendi kendine yardım materyalleri verilerek bunları bağımsız olarak okumaları istendi; diğer grup ise sosyal hizmet uzmanı ya da ruh sağlığı danışmanı gibi eğitimli bir ruh sağlığı profesyoneliyle sekiz ila 12 telefon görüşmesi yaptı. İkinci grup ayrıca, yüksek riskli ilaçların dozlarını güvenli biçimde en iyi seviyeye getirmek için eczacı ve doktorlar tarafından kişiye özel bir incelemeden geçti.
Ameliyattan üç ay sonra, ruh sağlığı uzmanlarından danışmanlık alan ve ilaç incelemesinden geçen hastalarda, yalnızca eğitici materyal verilenlere kıyasla, 48 puanlık bir ölçek temel alındığında depresyon ve kaygı belirtilerinde 2,2 ila 2,5 puan daha fazla azalma görüldü.
Kanser ameliyatı geçiren yaşlı yetişkinlerde ruh sağlığı iyileşmesi en güçlü düzeydeydi; bu hastaların puanları, kontrol grubuna göre neredeyse beş puan daha düşüktü.
Hastalar ayrıca hem esenlik hizmeti sunan uzmanlardan hem de gereksiz ilaçları ortadan kaldırmak için çalışan eczacılardan aldıkları ek bakımdan duydukları memnuniyeti dile getirdi.
“Bu bakım modelini umut verici kılan, uygulamaya geçirilmesinin pratik olması,” dedi Abraham. “Hastalar ve sağlık hizmeti sunucuları programı yönetilebilir buldu ve mevcut cerrahi iş akışlarına kolayca entegre edilebildiğini söyledi. Önleyici ruh sağlığı bakımı, hastane sistemine yük olmak zorunda değil.”