İklim değişikliği solunum hastalıklarını ağırlaştırırken, doktorlar ve ilaç şirketleri hem erken teşhis hem de düşük karbonlu astım spreyleriyle tedaviden kaynaklanan emisyonları azaltmanın ve hastaları korumanın yollarını arıyor.
Kirliliğin tetiklediği astım ataklarından orman yangını dumanının yol açtığı akciğer hasarlarına kadar, iklim değişikliği şimdiden milyonlarca insanın nefes almasını etkiliyor. Üstelik bu hastalıkları tedavi eden sağlık sistemlerinin kendileri de küresel ısınmaya katkıda bulunuyor.
İklim uçları ve kötü hava kalitesi, başta artan hava kirliliği, sıcaklar, orman yangınları ve uzayan polen mevsimleri nedeniyle solunum hastalıklarında artışı körüklüyor.
Dünya nüfusunun yüzde 90’ından fazlası, Dünya Sağlık Örgütü’nün önerdiği sınırların üzerinde partikül madde içeren hava soluyor.
Uzmanlar, solunum hastalıklarının önemli bir bölümünün çevresel faktörlerle bağlantılı olduğunu vurguluyor.
Artan orman yangınları ve hava kirliliği insanların soluduğu havayı değiştiriyor; bu da atak risklerini, hastalığın ilerlemesini ve bazı durumlarda hastalığın ortaya çıkmasını artırıyor.
Anvers Üniversitesi Hastanesi Solunum Bölümü Başkanı Therese Laperre, iklim değişikliğinin astım ve kronik solunum hastalıklarında alevlenmeleri tetikleyen unsurları çoğalttığını ve solunum yolu enfeksiyonlarının seyrini değiştirdiğini söylüyor.
Laperre, “Partikül maddelerdeki değişimlerin [insan sağlığına zarar verebilen hava parçacıkları] günler sonra astım ve kronik akciğer hastalığı olan hastaların acil servise başvurularını etkilediğini biliyoruz,” dedi.
Avrupa Çevre Ajansı’nın bir çalışmasına göre, Avrupa’daki kronik solunum hastalığına bağlı ölümlerin üçte birinden fazlası hava kirliliği, aşırı sıcaklıklar, orman yangını dumanı ve alerjenik polen gibi çevresel faktörlerle bağlantılı.
Kısır döngü
Dünya genelinde 400 ila 500 milyon yetişkinin KOAH ile yaşadığı, 250 milyondan fazla insanın ise astım hastası olduğu tahmin ediliyor.
Sağlık kurumlarının bu yüke verdiği yanıtın da kendine ait bir iklim maliyeti var. Kâr amacı gütmeyen uluslararası kuruluş Health Care Without Harm’a göre, küresel sağlık hizmetleri dünya genelindeki sera gazı salımlarının yaklaşık yüzde beşini üretiyor.
Bu hizmetler tek bir ülke olsaydı, dünyanın en büyük kirleticileri arasında yer alırlardı.
Önlem alınmazsa, sağlık sektöründen kaynaklanan emisyonların 2050’ye kadar yılda altı gigatona ulaşacağı öngörülüyor; bu da yollara bir milyardan fazla araba eklemekle eşdeğer.
Hastaneler ve özellikle yoğun bakım ünitelerinde bu etkinin büyük bir bölümünden sorumlu. Çünkü buralarda çok fazla enerji, ekipman ve büyük miktarda tek kullanımlık malzeme kullanılıyor ve hasta başına düşen kirlilik açısından sistemin en kirletici bölümleri arasında yer alıyorlar.
Solunum uzmanları, sağlık çalışanları tarafından kronik hastalıkların erken kontrol altına alınmasının sadece hastalar için değil, sağlık sektörünün iklim ayak izini küçültmek için de hayati olduğunu söylüyor.
Fransız solunum derneği Santé Respiratoire’den Philippe Tieghem, erken teşhisin hem klinik hem de iklim açısından bir önlem olduğunu belirtiyor.
Tieghem, “Daha erken teşhis edersek, daha erken kontrol altına alırız; bu hastalar için iyi, karbon açısından iyi ve ekonomik açıdan da iyi,” dedi.
Astım spreyleri en iyi örnek
Bu ikilemi en iyi yansıtan ürünlerden biri, başta KOAH ve astım gibi uzun süreli akciğer hastalıklarının tedavisinde kullanılan astım spreyleri.
En yaygın cihazlar, ilacı doğrudan akciğerlere püskürtmek için gaz kullanan küçük aerosol spreyler olan basınçlı ölçülü doz spreyler (pMDI).
Bu spreylerde ilacı kutudan dışarı püskürten itici gazlar genellikle hidroflorokarbonlar (HFC) oluyor. Bunlar küresel ısınma potansiyeli yüksek florlu sera gazları.
Son tahminlere göre basınçlı spreyler Avrupa’da yılda yaklaşık 4–5 milyon ton, dünya genelinde ise 16–17 milyon ton CO₂ eşdeğeri (karbondioksit eşdeğeri) salım yapıyor. Bu miktar, toplam sera gazı emisyonlarının yaklaşık yüzde 0,03’üne denk geliyor.
İngiltere Ulusal Sağlık Servisi (NHS), bu spreylerin kendi karbon ayak izinin yaklaşık yüzde üçünden sorumlu olduğunu tahmin ediyor.
Küresel emisyonlar içindeki payı görece küçük olsa da bu rakamlar, sağlık hizmetleri ve üreticiler için astım spreylerini karbon azaltımı açısından öncelikli bir alan hâline getiriyor. Bu kapsamda geleneksel cihazlar, “daha yeşil” gazlar kullanacak şekilde yeniden tasarlanıyor.
Şu ana kadar bu yeni nesil ürünlerden yalnızca biri hastalara ulaştı. AstraZeneca’nın yeniden formüle edilen KOAH spreyi, İngiltere ve Avrupa Birliği’nde kullanım onayı aldı.
Bu sprey, önceki versiyonuyla aynı üç etkin maddeyi içeriyor ve aynı şekilde kullanılıyor. Ancak itici gazı değiştirildi: eski HFA-134a yerine HFO-1234ze(E) adlı yeni bir gaz kullanılıyor.
Bu değişiklik, spreyin ısınma etkisini eski gaza kıyasla yaklaşık yüzde 99,9 azaltıyor. Bu da küresel ısınma potansiyelinde yaklaşık bin katlık bir düşüş anlamına geliyor.
Çevresel etkiyi azaltmaya yönelik yeni adımlar
İngiliz-İsveçli ilaç şirketi, 2026’ya kadar emisyonlarını yüzde 98 azaltma sözü verdiğini ve buna da inhalerlerle başladığını açıkladı. Şirket, bu kapsamda tedarikçiler ve ürün kullanımıyla bağlantılı kapsam 3 emisyonlarını hedef alıyor.
Solunum hastalıkları kıdemli başkan yardımcısı Pablo Panella, Euronews Health’e yaptığı açıklamada, "Erken tespit, erken teşhis ve erken tedavi üzerine çalışan bir misyonumuz var. Amacımız, ilaçlarımızı kullanarak hastaların toplum içinde kontrol altında kalmasını sağlamak ve özellikle akut durumlarda çok daha maliyetli ve kritik olan hastane kapasitesini rahatlatmak," dedi.
Diğer büyük ilaç şirketleri de emisyonlarını düşürme ve çevresel ayak izlerini küçültme taahhüdünde bulundu.
Pfizer, 2040’a kadar net sıfıra ulaşmayı hedefleyen şirket genelinde bir iklim planına bağlı kalacağını açıklarken, Johnson & Johnson da 2045 için aynı hedefi koydu.
Kronik hastalıkların daha iyi kontrol altına alınması, daha az acil yatış ve kaynak yoğun bakıma daha az ihtiyaç anlamına geliyor.
İlaç şirketi buna "yeşil hasta" diyor: Hastalığı yeterince iyi kontrol edilen, tekrarlayan alevlenmelerden, hastane yatışlarından ve yüksek karbonlu müdahalelerden kaçınabilen kişi.
Sektör için teknoloji denklemin sadece bir parçası. Diğeri ise düzenlemelerin düşük karbonlu seçenekleri hastalara ulaştırmayı kolaylaştırıp kolaylaştırmadığı.
Panella’ya göre son sütun, özellikle çevresel ayak izini hedefleyen yenilikleri destekleyen bir düzenleme çerçevesi.
Panella, "Düzenlemelerin kapsayıcı ve kolaylaştırıcı olması gerekiyor. Bazen düzenlemeleri ne kadar karmaşık ve zahmetli hâle getirirseniz, teknoloji geliştiriyor olsanız bile bunun hastalara ulaşması o kadar uzun sürebiliyor," dedi.
İklim duyarlı düzenlemeler konusunda ise asıl sorunun bu yöne gidilip gidilmemesi değil, sektörün yatırım yapmayı ve yenilik getirmeyi sürdürmesi için nasıl ‘dostane’ bir ekosistem tasarlanacağı olduğunu vurguladı.