Nursing Up araştırması: Avrupa ülkeleri, İtalyan hemşireleri daha öğrenciyken kapıyor. İtalya 175 bin hemşire açığı varken her yıl 200 milyon avroyu yurt dışına adeta hediye ediyor.
İtalya hemşire yetiştiriyor, ama onları Avrupa işe alıyor - hem daha erken hem de daha hızlı. Nursing Up’ın araştırmasına göre, yabancı ülkeler artık mezuniyet beklemiyor, hemşirelik öğrencilerini doğrudan üniversitelerde yakalıyor ve İtalyan eğitim sistemini adeta erken personel alımı için bir havuza dönüştürüyor.
REKLAM
REKLAM
Bu mekanizma, fiilen, ülkede yaratılan değeri yurt dışına taşıyor: üniversiteler eğitim veriyor, ulusal sağlık hizmeti yatırım yapıyor, ama hazır durumdaki profesyonelleri toplayan yabancı hastaneler oluyor.
"Avrupa’nın eğitim bankamatiğiyiz: bedeli biz ödüyoruz, profesyonelleri çekip alan ise diğer ülkeler" diyor Antonio De Palma, Nursing Up başkanı ve uluslararası sağlık alanında giderek daha belirgin hale gelen bir dinamiği özetliyor.
İtalya’nın faturası: insan sermayesinde yılda 200 milyon euroyu aşan kayıp
Mali tablo da en az bunun kadar çarpıcı. Bir hemşire yetiştirmek devlete yaklaşık 30 bin euroya mal oluyor. Her yıl yaklaşık 6–7 bin profesyonel ülkeyi terk ediyorsa, yurt dışına yapılan "hediye"nin yıllık tutarı 200 milyon euronun üzerine çıkıyor.
Tüm bunlar zaten kırılgan bir bağlamda yaşanıyor: İtalya’da yaklaşık 175 bin hemşire açığı bulunduğu tahmin ediliyor ve hemşire sayısının nüfusa oranı Avrupa’nın en düşükleri arasında.
Sorun sadece sayılardan ibaret değil. Mesele ekonomik ve cazibe boyutuna da dayanıyor: İtalya’daki maaşlar OECD bölgesindeki en düşükler arasında ve ortalamanın 9 bin dolar kadar gerisinde.
Yurtdışında üç kat maaş ve tam kapsamlı sosyal haklar
İnceleme, giderek daha agresif hale gelen ve doğrudan üniversite öğrencilerini hedef alan işe alım programlarını gözler önüne seriyor.
Örneğin Almanya’da Germitalia gibi programlar, öğrencilere daha eğitimleri sürerken yemek, konaklama ve dil kursu sunuyor; başlangıç maaşları brüt 2.400–2.600 euro arasında değişiyor. Diploma denkliği alındıktan sonra bu rakam 3.300–3.800 euroya çıkabiliyor ve ek ödeneklerle 4.000 euronun üzerine yükseliyor.
Norveç’te teklifler aylık yaklaşık 3.500 euro nete kadar çıkıyor; konut, faturalar ve hatta uçak bileti dâhil tam bir sosyal paketle birlikte sunuluyor. İsviçre’de ise ücretler daha da yüksek: Zürih ve Basel bölgelerinde aylık 5.000–6.500 İsviçre frangı, yani yaklaşık 6.700 euroya varan gelirler söz konusu.
İtalya ile kıyaslandığında tablo çok net: burada bir hemşirenin ortalama aylık geliri 1.500–1.700 euro arasında ve barınma giderlerini kendi başına karşılamak zorunda; bu da ekonomik ve çalışma koşullarındaki uçurumu kapatmayı giderek zorlaştırıyor.
Derin nedenler: düşük maaşlar ve baskı altındaki sistem
Bu kitlesel göçün temelinde yalnızca para yok. Fondazione Gimbe’nin raporları da dâhil çeşitli analizlere göre, şu etkenler de ağır basıyor:
- yüksek iş yükü
- kronik personel yetersizliği
- sınırlı kariyer olanakları
Bu unsurlar mesleği gençler için giderek daha az cazip hale getiriyor; istifa ve yurtdışına geçiş sayısı artıyor. Olay aynı zamanda daha geniş bir krizin parçası: Avrupa’nın tamamı hemşire sıkıntısı çekiyor, ancak daha güçlü ülkeler açığı tam da İtalya gibi ülkelerden personel çekerek kapatmayı başarıyor.
İtalya paradoksu: hemşire ihraç edip yerine ithal ediyor
Ulusal sağlık sistemi böylece bir paradoksla karşı karşıya: Bir yandan yetiştirdiği profesyoneller göç ederken, diğer yandan boşlukları doldurmak için personel arayışını yurt dışına çevirmek zorunda kalıyor. Ülkenin çeşitli bölgeleri, Latin Amerika’dan Orta Asya’ya uzanan AB dışı ülkelerde işe alım programları başlatarak acil durumu hafifletmeye çalışıyor.
Lombardiya’da yaklaşık 3.000 Özbek hemşirenin gelişi için projeler başlatıldı ve geçmişte Magellano projesi gibi girişimler, yalnızca dört haftalık İtalyanca kursunun ardından Güney Amerikalı sağlık çalışanlarının sisteme dâhil edilmesini sağladı.
Eş zamanlı olarak Lazio, Veneto, Calabria ve Puglia gibi bölgeler, yapısal açıkları Avrupa Birliği dışında yetişmiş profesyonellerle kapatmak amacıyla Şili, Peru ve Küba gibi ülkelere işe alım misyonları düzenledi.
Ancak Nursing Up’a göre bu strateji yapısal sorunu çözmüyor, aksine derinleştirme riski taşıyor. Sonuçları çok ağır olabilir: hemşire eksikliği, doğrudan bakım kalitesini ve kamu sisteminin ayakta kalma kapasitesini etkiliyor.
İtalya’nın bugün bile kişi başına düşen hemşire sayısı Avrupa ortalamasının altında ve önümüzdeki yıllarda farkın daha da açılması riski var. De Palma, ulusal sağlık hizmetinin kendi yetkinliklerini elinde tutamayan ve giderek "kanı çekilen" bir sisteme dönüşme tehlikesine dikkat çekiyor.
Sendikanın talebi net: maaşlardan ve çalışma koşullarından başlayarak İtalyan hemşirelere yatırım yapılması.
"Yabancı yamalara ihtiyacımız yok" diye sözlerini tamamlıyor De Palma, "bize gereken, hâlihazırda sahip olduklarımızı değerli kılacak ciddi politikalar".