Yeni bir çalışma, gıda alerjenleri konusunda tıbbi rehberlikteki değişimin işe yaradığını gösteriyor.
REKLAM
Yer fıstığı ürünlerinin küçük bebeklere verilmesinin yaşamı tehdit eden alerjilerin gelişmesini önleyebileceğini kanıtlayan dönüm noktası niteliğindeki bir çalışmadan on yıl sonra yapılan yeni bir araştırma, bu değişikliğin gerçek dünyada büyük bir fark yarattığını ortaya koyuyor.
Yaklaşık 60 bin Amerikalı çocuk, 2015 yılında ilk kez yayınlanan ve alerjenin bebeklere dört ay gibi erken bir dönemde verilmesini öneren kılavuzun tıbbi uygulamaları değiştirmesinin ardından fıstık alerjisi geliştirmekten kurtuldu.
Kılavuz ilkeler, Avrupa standartlarıyla uyumlu olarak hazırlandı. Avrupa Alerji ve Klinik İmmünoloji Akademisi, 2021 yılında dört ila altı aylık bebeklerin yer fıstığıyla tanıştırılmasını önerdi. İngiltere ve Fransa da benzer yönergeler yayımladı.
Tıp dergisi Pediatrics’te yayımlanan yeni bir araştırma, bu değişikliğin etkili olduğunu ortaya koyuyor.
Philadelphia Çocuk Hastanesi’nden alerji uzmanı ve araştırmacı Dr. David Hill, “Bugün size gelip, bu halk sağlığı çabasını hayata geçirmemiş olsaydık çok daha fazla gıda alerjisi olan çocuk olurdu diyebilirim,” diyor.
Hill ve meslektaşları, kılavuzlar yayımlanmadan önce, yayımlanırken ve yayımlandıktan sonra küçük çocuklarda gıda alerjisi tanılarını izlemek için onlarca Amerikan çocuk kliniğinden alınan sağlık verilerini analiz etti.
Araştırma, üç yaşına kadar olan çocuklarda yer fıstığı alerjilerinin, yüksek riskli çocuklar için kılavuzun ilk kez yayımlandığı 2015’ten sonra yüzde 27’den fazla, tavsiyelerin genişletildiği 2017’den sonra ise yüzde 40’tan fazla azaldığını gösterdi.
Tavsiyeler neden değişti?
Yer fıstığı alerjisi, vücudun bağışıklık sisteminin yanlışlıkla yer fıstığındaki proteinleri zararlı olarak tanımlaması ve kurdeşen, solunum semptomları ve bazen hayatı tehdit eden anafilaksi dahil olmak üzere alerjik semptomları tetikleyen kimyasalları serbest bırakması sonucu ortaya çıkar.
Doktorlar onlarca yıldır çocuklara yer fıstığı ve alerjiyi tetiklemesi muhtemel diğer gıdaların verilmesinin üç yaşına kadar ertelenmesini tavsiye ediyordu.
Ancak 2015 yılında King's College London'dan Gideon Lack, çığır açan Learning Early About Peanut Allergy (Yer Fıstığı Alerjisi Hakkında Erken Eğitim - LEAP) araştırmasını yayınladı.
Lack ve meslektaşları, bebeklik döneminde yer fıstığı ürünlerinin verilmesinin gelecekte gıda alerjisi gelişme riskini yüzde 80'den fazla azalttığını gösterdi. Daha sonra yapılan analizler bu korumanın çocukların yaklaşık yüzde 70'inde ergenlik döneminde de devam ettiğini göstermiştir.
Çalışma, yer fıstığının erken yaşta verilmesini teşvik eden yeni kılavuzların ortaya çıkmasına neden oldu ancak bu kılavuzların uygulamaya konması yavaş ilerledi.
Çalışmaya eşlik eden bir yoruma göre, yer fıstığının erken yaşta verilmesinin en uygun yöntemi konusundaki kafa karışıklığı ve belirsizlik, uygulamanın yaygınlaşmasını geciktirdi. Başlangıçta hem sağlık uzmanları hem de ebeveynler, bu yöntemin sıkı denetim altındaki klinik ortamlar dışında uygulanıp uygulanamayacağını sorguladı.
Dr. Hill, yeni araştırmanın 2021 yılında güncellenen mevcut kılavuzları desteklediğini belirtiyor. Bu kılavuzlar, yer fıstığı ve diğer yaygın gıda alerjenlerinin dört ila altı aylık bebeklere, önceden herhangi bir tarama veya test yapılmadan verilmesini tavsiye ediyor.
Ebeveynlerin, her türlü soruları için çocuk doktorlarına danışmaları gerektiğini vurgulayan Hill, “Miktarın fazla olması gerekmiyor; fıstık ezmesi, süt bazlı yoğurt, soya bazlı yoğurtlar ya da fındık ve badem ezmelerinden küçük tatlar yeterli olabilir,” diyor.
“Bu, bağışıklık sisteminin alerjen gıdalara güvenli bir şekilde maruz kalmasını sağlamanın gerçekten etkili bir yolu.”